رئیس کمیته درمان کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی با انتقاد از اجرای طرح پزشک خانواده، نسبت به افزایش هزینه‌های درمان و فشار بیشتر بر بازنشستگان هشدار داد و خواستار تقویت مراکز درمانی ملکی و اجرای کامل قانون الزام شد.
به گزارش رویداد شمال ، پرویز احمدی پنجکی، رئیس کمیته درمان کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی ، با تشریح جزئیات نشست اخیر با معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی، از تداوم مشکلات درمانی بازنشستگان و نگرانی‌ها درباره اجرای طرح پزشک خانواده خبر داد.
در همین راستا، همتی، معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی، هفته گذشته میزبان اعضای کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی بود تا درباره مطالبات و دغدغه‌های درمانی بازنشستگان گفت‌وگو شود؛ با این حال، به گفته نمایندگان بازنشستگان، این نشست هنوز به راهکار پایدار برای حل مشکلات منجر نشده است.
احمدی پنجکی گفت: در جلسه اخیر، مشکل جدیدی به مشکلات قبلی اضافه شد و آن موضوع «پزشک خانواده» است. ما بازنشستگان اساساً با اجرای این طرح به شکل فعلی مخالفیم، چراکه معتقدیم می‌تواند میلیون‌ها نفر از بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی را با هزینه‌های آزاد درمان مواجه کند و با قانون الزام مغایرت داشته باشد.
وی افزود: در ابتدا با طرح نظام ارجاع که می‌تواند کارکرد مناسبی داشته باشد، موافق بودیم، اما اجرای طرح پزشک خانواده به‌عنوان مکمل نظام ارجاع، به گفته وی می‌تواند هزینه‌های درمان را تا ۵۰ درصد افزایش دهد و سهم پرداخت از جیب بیمه‌شدگان را نیز تا ۶۰ درصد بالا ببرد.
تأکید بر اجرای قانون الزام
این فعال حقوق بازنشستگان با اشاره به قانون الزام سازمان تأمین اجتماعی اظهار کرد: سازمان تأمین اجتماعی موظف به ارائه خدمات درمانی رایگان به افراد تحت پوشش خود است و اجرای طرح پزشک خانواده نباید به تضعیف این تکلیف قانونی منجر شود.
وی افزود: این طرح چالشی جدی برای بازنشستگان کارگری ایجاد می‌کند و هرگونه تغییر در ساختار درمان تأمین اجتماعی باید با در نظر گرفتن حقوق بیمه‌شدگان و بازنشستگان انجام شود.
مخالفت با تمدید بیمه تکمیلی
احمدی پنجکی همچنین از مخالفت بازنشستگان با تمدید قرارداد بیمه تکمیلی در سال آینده خبر داد و گفت: بازنشستگان از اینکه هر سال در آستانه آبان‌ماه به بیمه تکمیلی فرصت داده می‌شود، خسته شده‌اند و با وجود وعده‌های متعدد، همچنان در پایان سال با خدمات نامناسب مواجه هستند.
وی تأکید کرد: سازمان تأمین اجتماعی باید به جای اتکا به بیمه تکمیلی، مراکز درمانی ملکی خود را تقویت کند تا خدمات باکیفیت و کم‌هزینه‌تری به بازنشستگان ارائه شود.
رئیس کمیته درمان کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی با اشاره به حضور مدیرکل درمان تأمین اجتماعی استان تهران در نشست اخیر گفت: قرار شده گروهی از سوی مدیرکل درمان استان تهران برای بازدید فنی از مراکز درمانگاهی و بیمارستانی سازمان همراه نمایندگان بازنشستگان شوند.
احمدی پنجکی افزود: برخی خدمات درمانی که امکان ارائه آنها در درمانگاه وجود دارد، به دلایل مختلف در بیمارستان‌ها انجام می‌شود؛ برای نمونه، ترمیم زخم دست و پای بیماران دیابتی یا کنترل برخی بیماری‌های مزمن می‌تواند در مراکز درمانگاهی انجام شود تا از پیشرفت بیماری و حتی قطع عضو جلوگیری شود.
وی ادامه داد: هزینه ارائه این خدمات در بیمارستان‌ها بسیار بالاتر است و باید ظرفیت مراکز درمانگاهی برای ارائه خدمات تخصصی مورد نیاز بیماران تقویت شود.
بدهی تأمین اجتماعی به مراکز درمانی و دارویی
این عضو هیأت‌مدیره کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی درباره کمبود دارو نیز گفت: برخی داروخانه‌های مراکز درمانگاهی به دلیل کسری یا بدهی تعطیل شده بودند و بیماران برای دریافت دارو به بیمارستان ارجاع می‌شدند؛ در همین زمینه برای تأمین دارو در همان مراکز ملکی مذاکراتی انجام شده است.
احمدی پنجکی افزود: اگر سازمان تأمین اجتماعی به برخی بیمارستان‌ها و شرکت‌های دارویی بدهکار است، باید برای تسویه این بدهی‌ها اقدام کند. شرکت‌های دارویی زیرمجموعه شستا نیز می‌توانند بخشی از نیاز مراکز ملکی و درمانگاهی سازمان را از طریق تهاتر تأمین کنند.
وی با اشاره به بدهی‌های سازمان تأمین اجتماعی به بخش‌های مختلف درمانی گفت: سازمان همچنان به کارخانه‌های تولید دارو، داروخانه‌ها، مراکز درمانی غیرملکی، مراکز دانشگاهی، شرکت بیمه تکمیلی و بیمه عمر بازنشستگان بدهی دارد.
افزایش قیمت دارو؛ فشار بیشتر بر بازنشستگان
رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی شمیرانات با اشاره به حذف ارز ترجیحی دارو اظهار کرد: برخی اقلام دارویی در جریان حذف ارز ترجیحی تا ۱۰۰ درصد افزایش قیمت داشته‌اند و بیشترین فشار این افزایش قیمت متوجه بازنشستگان شده است.
وی خواستار ورود شورای عالی بیمه و نهادهای مسئول حوزه دارو برای کنترل قیمت‌ها شد و گفت: در جلسات معاونان و مدیران درمان تأمین اجتماعی، عمدتاً وعده پیگیری می‌شنویم، در حالی که اختیارات آنها نیز محدود است.
احمدی پنجکی افزود: اکنون یک بیمه‌شده در مراکز درمانی دولتی ممکن است برای هر شب بستری حدود ۷۰۰ هزار تومان پرداخت کند، در حالی که براساس مقررات، بازنشسته تأمین اجتماعی در مراکز طرف قرارداد نباید هزینه‌ای پرداخت کند و این هزینه باید از سوی دولت تأمین شود.
«قانون الزام» خط قرمز بازنشستگان
وی در پایان با انتقاد از روند اجرای پزشک خانواده گفت: بعد از چند سال اجرای این طرح، نگرانی ما این است که هزینه‌های مربوط به پزشک خانواده در نهایت به شکل آزاد محاسبه شود.
احمدی پنجکی تأکید کرد: معاونان درمان سازمان تأمین اجتماعی، اعضای هیأت‌مدیره و هیأت امنای سازمان باید با شورای عالی بیمه درباره مشکلات درمان و هزینه داروهای بازنشستگان به توافق برسند و دولت نیز باید در این زمینه کمک کند.
وی گفت: در قانون الزام، نظام ارجاع پیش‌بینی شده و نیازی به طرح‌های جدید برای حل مشکلات درمان وجود ندارد. حذف قانون الزام و درمان رایگان از تأمین اجتماعی موضوع کوچکی نیست و قطعاً با مقاومت بازنشستگان تأمین اجتماعی مواجه خواهد شد.
هیچ دیدگاهی درج نشده - اولین نفر باشید