اختلاف میان تأمین اجتماعی و بیمه‌گر؛ سرگردانی ۵ میلیون بازنشسته در تأمین هزینه‌های درمان

اختلاف میان تأمین اجتماعی و بیمه‌گر؛

سرگردانی ۵ میلیون بازنشسته در تأمین هزینه‌های درمان

تاریخ انتشار: 1404/9/1

شماره خبر: 18792

چاپ‌خبر

رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران با اعلام عدم حصول توافق برای قرارداد جدید بیمه تکمیلی، از بازنشستگان خواست فعلاً به امید دریافت هزینه از بیمه تکمیلی به مراکز خصوصی مراجعه نکنند؛ چراکه هیچ تعهدی برای بازپرداخت این هزینه‌ها وجود ندارد.

به گزارش رویداد شمال ؛ علی دهقان‌کیا، رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران، با اشاره به جلسات متعدد برگزارشده میان سازمان تأمین اجتماعی و بیمه‌گر گفت: مذاکرات که برخی بیش از ده ساعت به طول انجامید، به دلیل اختلاف‌نظر درباره میزان افزایش تعرفه‌ها و برآورد هزینه‌های درمان، به نتیجه نرسید. وی افزود: هزینه‌های دارو و خدمات درمانی بسیار بیشتر از برآوردهای رسمی در حال افزایش است و این اختلاف محاسباتی مانع جمع‌بندی نهایی شده است.

بحران درمان و نیاز جدی بازنشستگان

دهقان‌کیا با بیان اینکه بازنشستگان با افزایش چشمگیر هزینه‌های درمان و تجهیزات پزشکی مواجه‌اند، گفت: تنها طی ۴۸ ساعت بیش از ۲۰ هزار نفر برای بیمه تکمیلی ثبت‌نام کرده‌اند که نشان‌دهنده نیاز جدی آنان به این خدمات است. وی تأکید کرد: با وجود قوانین الزام‌آور در حوزه رفاه و تأمین اجتماعی، هنوز حدود و سقف خدمات پایه مشخص نشده و همین موضوع باعث سردرگمی مردم شده است.

وی با اشاره به وضعیت مراکز ملکی تأمین اجتماعی گفت: بسیاری از تجهیزات نیاز به به‌روزرسانی دارد و تعرفه پایین موجب شده برخی پزشکان انگیزه کافی برای فعالیت در این مراکز نداشته باشند. حتی برخی پزشکان به دلیل اختلاف هزینه، بیمه‌شدگان را به مراکز خصوصی ارجاع می‌دهند که این امر فشار مالی زیادی به بازنشستگان وارد می‌کند.

دهقان‌کیا خطاب به بازنشستگان تأکید کرد: چون هیچ توافقی برای بیمه تکمیلی نهایی نشده، کانون مسئولیتی در قبال هزینه‌های درمانی در مراکز خصوصی ندارد. وی از بیمه‌شدگان خواست فعلاً تنها به مراکز ملکی و طرف قرارداد تأمین اجتماعی مراجعه کنند تا با ریسک مالی روبه‌رو نشوند.

ضرورت تأمین سهم دولت و یافتن راهکار

وی گفت: دولت طبق قانون باید بخشی از هزینه درمان، از جمله سهم درمان بیمه‌های شخص ثالث و بخشی از مالیات بر ارزش افزوده را پرداخت کند؛ اما این سهم‌ها به‌طور کامل به سازمان تأمین اجتماعی اختصاص نمی‌یابد و فشار بر مردم افزایش یافته است. دهقان‌کیا یادآور شد: حل ریشه‌ای مشکل تنها زمانی ممکن است که سازمان تأمین اجتماعی و بیمه‌گران به توافق نهایی برسند.

 

برچسب‌ها: ، ، ،

برچسب:

اشتراک گذاری در:

هیچ دیدگاهی درج نشده - اولین نفر باشید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *